有害理化因素?10.孕期使用对胎儿有毒性的药物?11.孕妇智力低下、发育畸形?12.孕妇既往围产期有死胎、死产、死亡史Р高危因素Р(二)高危新生儿?1.早产、过期产?2.低出生体重、高出生体重?3.双胎或多胎儿?4.分娩过程中出现异常情况?5.宫内窒息史或出生窒息时间≥5分钟,5分钟Apgar评分≤5分?6.病理性黄疸、核黄疸、黄疸持续时间过长(母乳性黄疸除外)?7.新生儿期颅内出血?8.新生儿期感染、发热、抽搐?9.新生儿期出现持续性低血糖,不进食时间≥12H?10.新生儿筛查异常Р高危因素Р(三)高危婴幼儿?1.护理婴儿时手脚经常“打挺”,用力屈曲或伸直“很有力”。?2.满月后,头往后仰,扶坐时头竖不起;?3.3个月还不能抬头;眼睛不能跟随物体移动、眼球震颤。?4.4个月紧握拳,拇指内收;?5.5个月俯卧位时前臂不能支撑身体。?6.6个月扶立时足尖、足跟不能落地。?7.7个月不能发ba、ma音;?8.8个月不能独坐?9.头和手频繁抖动?10.整日哭闹或过分安静,喂养困难;?11.不能很好的看面前的玩具或对声音反应差;?12.大运动落后三个月以上Р四、高危儿筛查Р高危儿存在脑损伤的潜在危险。通过定期医学检查可以早期发现脑损伤。不同类型的高危儿常需要不同重点的监测和管理,根据高危因素及其影响程度,确定医学检查的时间和次数。?0-6个月每个月检查一次?6个月后每2个月检查一次Р高危儿医学检查除常规健康检查项目外,应进行“高危儿筛查”。Р高危儿筛查方法Р二、婴幼儿筛查?1.体格发育评估?2.营养与饮食结构、饮食行为评估?3.听力筛查?4.视觉发育评估?5.运动发育评估:脑瘫、运动发育迟缓?6.心血管/ 呼吸健康?7.代谢/内分泌?8.学习和认知:认知、语言?9.心理健康:行为、社交Р体弱儿管理工作规范Р一、管理对象?二、管理方法?三、体弱儿矫治转归?四、结案标准?五、组织与管理
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