肤绷紧,用一次性采血针刺入皮肤2一3mm,使血液自行流出;擦去第一滴血,再次流出呈一大滴后,用采血卡片上的滤纸轻触血滴,使血液自行吸入滤纸中;轻轻压挤足跟,使血液不间断地吸入滤纸内,使血斑直径大于8mm,并渗透滤纸两面,两面的直径相同。严禁分别从两面采血。如血流不畅,可把局部放松,然后从较大范围向伤口推压,切忌在局部用力挤捏,以免组织液挤出使血液稀释。*外侧缘内侧缘图1.足跟采血部位示意图*如下部位不能用于筛查采血:①足跟后缘和中心部;②足弓;③肿胀或水肿部位;④手指。在足弓、足跟后缘和中心部采血,容易伤及神经、肌健、韧带和软骨。由于新生儿手指末端皮肤至指骨距离仅1.2—2.2mm,故手指采血易导致局部感染、指骨坏死。*足底采血技术总结新生儿疾病血斑标本的采集是各采血单位最重要的任务,也是新生儿疾病筛查工作质量控制工作的重中之中,总结了几年的采血经验,我们将采血技术总结为三点:一、先按压,利用恢复苍白时间找到血循环较好的部分,准确定好采血位置。二、可按摩或热敷采血部位,也可以轻力挤压采血部位的方法促进血液循环。三、进针时以30-40°角斜刺进针,以破坏更多的皮下组织,等血滴够大(30ul左右)后将血滴滴于滤纸片上,完成。*按无菌操作常规进行采血操作;消毒酒精未干不要进针采血;采血时避免过度挤压造成血液被组织液稀释,同一滤纸部位不得重复滴血和两面滴血,已凝固的血样不能用于制备血斑标本;注意事项*4.不在有油漆气味的环境进行采血操作和晾放血斑标本,血斑标本应避免晾置过久、日晒、紫外线照射、福尔马林气味熏染、接触异物污染等,血斑标本之间避免因互相接触而污染;5.预防血源性污染和感染性疾病,所有血样标本不能直接接触工作台面等环境,母亲患有肝炎、梅毒、爱滋病者,其新生儿血斑标本应单独晾干、用红色笔墨醒目标记疾病名称、单独塑料袋密封包装,非典型肺炎母亲所生新生儿应先行防治、暂缓采血。*
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