、经济、交通、文化的影响因素Р接受重点监护?尽早处理并动员提前住院待产Р孕前保健服务流程图Р询问?--本人基本情况(年龄、现病史、既往史、月经史、婚育史、生殖道异常和手术史)?--夫妇双方家族史和遗传史?--不良因素暴露史(职业状况及工作环境)?观察?体态?体型?营养状况?精神状态等Р一般体检?身高和体重?测量血压?心肺听诊?妇科检查?实验室检查?血常规?尿常规?肝肾功能?白带?自愿咨询检查?梅毒筛查?HIV?必要时建议进行?心理量表测定?宫颈涂片?精液检查Р未发现问题的妇女Р发现问题的妇女:?-有不良因素暴露史(接触有毒有害物质)?->35岁?-本人有不良生育史?-有遗传病、家族史Р-发现有重要脏器疾病和传染性疾病的症状(贫血、营养不良、心、肝、肺、肾等内科疾病、精神病及STIs、RTIs等)Р转至上级医院:明确诊断、进行治疗和指导,提出是否能妊娠的意见Р评估Р分类Р处理Р孕前保健指导?建立健康生活方式、调整避孕措施、叶酸补充指导、口腔检查与矫治牙病、指导有关疫苗接种。Р暂缓生育Р转至上级医院?孕前咨询门诊?遗传咨询门诊Р转至上级医院有关专科门诊Р对暂缓生育夫妇的随访、指导:?督促调离不良的生活、工作环境Р产前诊断?一、有条件的需对所有孕妇进行唐氏筛查,可以在知情选择后抽血,样本送至有资质的定点医院进行检查?二、凡有以下情况之一者,应转诊到有资质的医疗机构进行产前诊断:?高龄孕妇( >35岁);?羊水过多或过少者;?胎儿发育异常者;?孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者;?有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷儿者;?曾经有两次以上不明原因的流产、死胎或者新生儿死亡者。Р孕期检查的间隔及常规项目Р早孕期 1-2次?中孕期每4周一次 10—12次?晚孕期 36周前每两周一次? 37周开始每周一次?体格检查:每次体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、胎儿大小、水肿有无。
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