估及分类Р蛋白质-能量营养不良评估及分类Р指标Р测量值标准差法Р评价Р体重/年龄РM-3SD~M-2SD? ﹤M-3SDР中度低体重? 重度低体重Р身长(身高)/年龄РM-3SD~M-2SD ﹤M-3SDР中度生长迟缓? 重度生长迟缓Р体重/身长(身高)РM-3SD~M-2SD? ﹤M-3SDР中度消瘦重度消瘦Р(1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。?(2)喂养不当,如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。?(3)反复呼吸道感染和腹泻,消化道畸形,内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。Р2.查找病因Р(1)喂养指导? 进行喂养咨询和膳食调查分析,根据病因、评估分类和膳食分析结果,指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食,使能量摄入逐渐达到推荐摄入量(RNI)的85%以上,蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。Р3.干预Р(2)管理?1)随访:每月进行营养监测、生长发育评估和指导,直至恢复正常生长。?2)转诊:重度营养不良儿童,中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3~6个月后但身长或身高仍增长不良者,需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后,应定期了解儿童转归情况,出院后及时纳入专案管理,按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗,直至恢复正常生长。?3)结案:一般情况好,体重/年龄或身长(身高)/年龄或体重/身长(身高)≥M-2SD即可结案。Р3.干预Р(1)指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法,定期评估,积极治疗可矫治的严重先天畸形。?(2)及时分析病史,询问儿童生长发育不良的原因,针对原因进行个体化指导;对存在喂养或进食行为问题的儿童,指导家长合理喂养和行为矫治,使儿童体格生长恢复正常速度。?(3)对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。Р4.预防
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