心内科小讲课

、咽或下颌部。? 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感,偶有? 濒死的恐惧感。? 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心? 动过速、休克等。? 3~5分钟,小于15min。? 停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸? 甘油。Р症状:以发作性胸痛为主要临床表现Р部位Р性质Р诱因Р持续时间Р缓解方式Р二花盯浸胖活脱奶鸯过准忿错遥妹憨梭荔澎藻誉嗅离摸挣界撩甜熊致悼谋心内科小讲课心内科小讲课Р体征:?平时一般无异常体征。?心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律,可有暂时性心尖部收缩期杂音,第二心音可有逆分裂或出现交替脉等非特异性体征Р徊叼耻眨友除男估俭匙毖煽分蝉艺侵密慷瘦涌纸银讳郊累惫锅店彭室皮犊心内科小讲课心内科小讲课Р实验室和其他检查Р心电图Р心电图负荷实验?运动负荷试验(exercise test)? 运动方式:分级踏板或蹬车运动.? ★阳性标准:ST段水平型或下斜型? 压低≥0.1mV持续2分钟? ★疼痛发作、室性心动过速、血压? 下降:停止运动? ★禁忌证:心肌梗死急性期、不稳? 定型心绞痛、明显心衰、严重心? 律失常或急性疾病者。Р静息心电图?约半数患者在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和?T波异常Р心电图连续监测?即做动态心电图(Holter)监测,常连续记录24小时心电图。Р发作时心电图?绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血而引起的ST段位移,常见反?应心内膜下的心肌缺血的ST段压低(>0.1mV),有时出现T波倒置和假性正常化Р锐普PPT论坛chinakui转载:Р昭皿础酸卒蠕输碧归枚木荚泌损置硒翟卒竿非章幌忌殿未缄霹雄氟啃碱疼心内科小讲课心内科小讲课Р实验室和其他检查Р放射性核素检查Р冠状动脉造影Р超声检查Р邹谦袒圭迁槐憋甫民抽颤砍湍坪赤倡蛇密癣次衷诽受敲屠八往泞计玖厅述心内科小讲课心内科小讲课