虫剂、除草杀虫剂、除草剂或某化学品剂或某化学品遗传因素遗传因素 10%PD 10%PD 病人有病人有家族史家族史临床表现静止性震颤静止性震颤肌强直肌强直运动迟缓运动迟缓静止时明显, 动作时减轻, 入睡后症状消失; “搓丸”样动作“折刀样肌强直”、“铅管样肌强直”、“齿轮样肌强直”随意运动减少、减慢“面具脸”手指精细动作很难完成“写字过小征”姿势步态异常姿势步态异常早期走路步, 晚期由坐位, 卧位起立难; “慌张步态”治疗要点一一二二三三药物治疗外科治疗康复治疗治疗要点?1、药物治疗早期无需药物治疗,当疾病影响病人的日常生活工作能力时,适当的药物治疗可不同程度地减轻症状,并可因减少并发症而延长生命。?1)抗胆碱能药物能促进神经末梢释放多巴胺,并阻止再吸收。常用药:苯海索(安坦)、苯甲托品、丙环定?2)金刚烷胺能促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再吸收。?3)左旋多巴及复方左旋多巴由于多巴胺不能透过血脑屏障进入脑内,对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用左旋多巴。? 4) 多巴胺受体激动剂能直接激动纹状体,产生和多巴胺相同作用药物。常用药:溴隐亭、培高利特(协良行)。治疗要点?2、外科治疗?采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部可以控制对侧肢体震颤;破坏其前部则可制止对侧肌强直。治疗要点?3、康复治疗?进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量,减少并发症。护理诊断 1 躯体活动障碍与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。 2 2 长期自尊低下与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关 3 3 知识缺乏:缺乏本病相关知识与药物治疗知识。 4 4 营养失调:低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量有关。其他便秘; 语言沟通障碍潜在并发症:外伤、压疮、感染
全文预览
