3Р掌握心绞痛的治疗措施Р4Р掌握心绞痛病人的护理问题及措施Р5Р锐普PPT论坛chinakui转载:Р稳定型心绞痛Р锐普PPT论坛chinakui转载:Р亦称劳力型心绞痛,是冠状动脉严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征Р临床表现Р胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,常放? 射至左肩、左臂内侧及无名指和小指,或至颈? 、咽或下颌部。? 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感,偶有? 濒死的恐惧感。? 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心? 动过速、休克等。? 3~5分钟,小于15min。? 停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸? 甘油。Р症状:以发作性胸痛为主要临床表现Р部位Р性质Р诱因Р持续时间Р缓解方式Р体征:?平时一般无异常体征。?心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律,可有暂时性心尖部收缩期杂音,第二心音可有逆分裂或出现交替脉等非特异性体征Р实验室和其他检查Р心电图Р心电图负荷实验?运动负荷试验(exercise test)? 运动方式:分级踏板或蹬车运动.? ★阳性标准:ST段水平型或下斜型? 压低≥0.1mV持续2分钟? ★疼痛发作、室性心动过速、血压? 下降:停止运动? ★禁忌证:心肌梗死急性期、不稳? 定型心绞痛、明显心衰、严重心? 律失常或急性疾病者。Р静息心电图?约半数患者在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和?T波异常Р心电图连续监测?即做动态心电图(Holter)监测,常连续记录24小时心电图。Р发作时心电图?绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血而引起的ST段位移,常见反?应心内膜下的心肌缺血的ST段压低(>0.1mV),有时出现T波倒置和假性正常化Р锐普PPT论坛chinakui转载:Р实验室和其他检查Р放射性核素检查Р冠状动脉造影Р超声检查
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