岁开始Р从40岁开始Р动脉粥样硬化的进程РРРРРР主要为脂肪积聚Р平滑肌细胞和胶原增生Р栓塞 ?出血Р内皮功能不全РModified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998Р7РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР稳定的动脉粥样硬化斑块Р纤维帽?(平滑肌细胞和基质)Р脂核Р外膜Р内皮细胞Р内膜平滑肌细胞?(修复型)Р中层平滑肌细胞?(收缩型)РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР外膜Р8РР斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔Р→РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР外膜РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРlipid coreРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР脂核Р血栓Р不稳定性动脉粥样硬化斑块РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР外膜Р9РРРР动脉粥样硬化血栓形成: ?具共同病理基础的进展性过程Р正常Р脂肪条纹Р纤维斑块Р粥样硬化斑块Р斑块破溃/?裂隙和血栓形成РРРР心肌梗死Р缺血性中风/TIAР严重的?下肢缺血РРРР临床无症状РР心血管死亡РРР年龄增长Р稳定性心绞痛?间歇性跛行РРРРРРР不稳定性?心绞痛Р}ACSР*ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作РР缺血性肾病?缺血性肠病Р10