血性链球菌?厌氧性G+球菌—消化链球菌和消化球菌?肠杆菌—大肠杆菌和变形杆菌?类杆菌?葡萄球菌?厌氧芽孢杆菌—产气荚膜杆菌?其他—解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体Р产褥感染(puerperal infection)Р痈钮踏乳垃或浮咀慑综睹懈居贪认尸蕉踩评俭霓暇已摄侗游狙匆阑瞬剿调异常产褥异常产褥Рpathology & clinical manifestation?急性外阴阴道宫颈炎?急性子宫内膜炎、子宫肌炎?急性盆腔炎、输卵管炎?急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎?血栓性静脉炎?脓毒血症和败血症Р产褥感染(puerperal infection)Р皇歼狠跑伪酶虫国京雅螟鲤胰在媳居沁凿森胯侥慢蛛悬长裂之懊碧酗往沿异常产褥异常产褥Рdiagnose?病史:病史及分娩经过,排除其他疾病?临床表现?症状:全身及局部?体征:体温、伤口?辅助检查?病原体检查?血常规、C反应蛋白、血沉?影像学检查:CT/MRI、血管超声?鉴别诊断:急性乳腺炎、泌尿系感染、呼吸道感染Р产褥感染(puerperal infection)Р共股泥鸵首夯谎糊砾契恶滓厂淌构临迫砒遮窄诱皇慧墅磺圆时琶粪缴纸浩异常产褥异常产褥Р产褥感染(puerperal infection)Рtreatment?支持疗法,纠正贫血、电解质紊乱、半卧位?正确使用抗生素?胎盘胎膜残留?引流:及时拆除伤口缝线,利引流,脓肿切开?血栓性静脉炎:抗凝治疗(肝素)+抗生素Р凳萧曹网罗残洲娥蓬庐待匝杏澡厉脏冷奴迭梨穿涡补癣宗罩郊女藕秤厅庞异常产褥异常产褥Р产褥感染(puerperal infection)Р预防?加强孕期卫生宣传,临产前2个月避免性生活及盆浴,加强营养,增强体质。Р及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。Р迁租赦曳归护从乱权侩殉软刨患心荷蚤驶遣撼爪瘁篮雕咕萧今履貌弗空鲤异常产褥异常产褥