产褥期及产褥期疾病

Р[产褥期(puerperium)]Р从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外? 恢复至妊娠前状态?包括形态和功能?一般规定为6周Р产褥期及产褥期疾病Р产褥期母体的生理变化:生殖系统Р子宫Р子宫复旧,变化最大?子宫下段→子宫峡部?宫颈呈“-”字型?产后6周恢复到孕前大小Р阴道?外阴Р阴道壁肌张力逐渐恢复?阴道腔逐渐缩小?会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多在产后3~4日内愈合Р盆底组织Р产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态Р产褥期及产褥期疾病Р产褥期母体变化:乳房的变化Р乳汁?产生Р低E?高PRLРE, P,?hPL↓Р胎盘?娩出Р乳汁?分泌Р垂体催乳素?脉冲式释放Р下丘脑DA↓?催乳素抑制因子↓Р吸吮?刺激Р乳房的主要变化:?泌乳Р产褥期及产褥期疾病Р母乳喂养对母儿均有益Р对母亲的益处Р促进宫缩、防出血?哺乳闭经、推迟妊娠?降低患乳腺癌、卵巢癌危险?价廉、方便、减少劳动Р对新生儿的益处Р提供营养、利于发育?提高免疫、利于防病?口腔运动、利于牙齿?促进心理发育Р产褥期及产褥期疾病Р产褥期母体的生理变化Р循环系统?产后72小时?循环血量↑15%~25%,特别是产后24小时内?需注意预防心衰的发生?产褥早期高凝,产后2~4周恢复?血液系统?红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑?血沉↑:产后3~4周恢复正常Р产褥期及产褥期疾病Р产褥期母体的生理变化:泌尿系统Р分娩过程中?膀胱受压Р对膀胱内压的?敏感性降低Р黏膜水肿、充血?肌张力降低Р外阴切口?疼痛Р产褥期及产褥期疾病Р产褥期母体的生理变化Р免疫系统?免疫功能逐渐恢复,有利于疾病防御?消化系统?早期已发生便秘?产后1~2周内逐渐恢复正常Р产褥期及产褥期疾病Р产褥期母体的生理变化:内分泌系统Р产后1周,E、P恢复产前水平?产后6周FSH、LH逐渐恢复?不哺乳妇女产后6~10周左右恢复排卵?产后不来月经,可有排卵,需要避孕Р产褥期及产褥期疾病