殖系统Р1.子宫:产后子宫恢复到非孕时状态称为子宫复旧。Р(1)子宫肌纤维缩复?子宫肌细胞缩小,宫体逐渐缩小。?产后1周子宫约妊娠12周大小,产后10日子宫降至骨盆腔内,产后6周恢复至非孕大小。? 子宫重量:产后1周约500g,产后2周约300g,产后6周恢复至50~60g。Р(2)子宫内膜再生产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复,完全修复约需6周。Р6Р第一节产褥期妇女的生理变化Р(4)子宫下段及宫颈变化?产后子宫下段肌纤维缩复,逐渐恢复为子宫峡部。?产后1周子宫颈外形恢复,子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复。Р未产妇Р经产妇Р(3)子宫血管变化子宫缩复致宫腔开放的螺旋动脉及静脉压缩变窄,形成血栓,出血逐渐减少直至停止。Р7Р2.阴道及外阴?黏膜皱襞约在产后3周重现?外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退?轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合?分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。Р3.盆底组织?盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。?若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。Р8Р(二)乳房的变化:泌乳Р产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质约2%~3%,脂肪约4%,糖类约8%~9%,无机盐约0.4%~0.5%,还有维生素等微量元素。Р产后7日~14日,蛋白含量逐渐减少,脂肪和乳糖逐渐增多。Р产后7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。Р初乳Р过渡乳Р成熟乳Р9Р(三)血液循环系统Р血容量:产后72h内增加15%~25% , 产后2~3周恢复至未孕状态?高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)?血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3~4周恢复正常Р10
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