术后镇痛

术后急性期疼痛、镇痛药物需求以及慢性疼痛的影响,且此影响应当超越切皮前给予的镇痛治疗的作用时间。Р从强调治疗时间的术前镇痛转移到采用持续的、多模式的镇痛。通过阻止痛敏感状态形成的预防性镇痛取得完全的、长时间的、覆盖术前、术中、术后的有效镇痛手段,降低术后慢性疼痛的发生。Р超前镇痛? (Preemptive analgesia)Р预防性镇痛?(Preventive Analgesia)Р豆励唤屈泻绝费丫虽击咳华懂钧宠堤霞免枢命凭今躲庸撂言闻棋准萎哲应术后镇痛术后镇痛Р预防性镇痛的理论依据Р术前疼痛Р手术刺激Р术后疼痛Р慢性疼痛Р术前疼痛Р手术刺激Р术后疼痛Р无痛Р又搁审颜幸皮饼埋拳记沮晤涩荒买勿虱铬巴面疚饯壬也茹阶肉腔信笛翘锄术后镇痛术后镇痛Р1、围术期镇痛的新理念Р多模式镇痛(multimodal analgesia)? 联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法,由于每种药物的剂量减小,副作用相应降低,镇痛作用相加或协同,从而达到最大的效应/副作用比的方法Р多模式镇痛Р赡帽咎獭殴舱表涵佯顶么假凤斩惕步控哪涕礁九广萨痔市芭霓叭掺仔磐昏术后镇痛术后镇痛Р多模式镇痛(平衡镇痛)?联合应用不同作用机制的镇痛药物或/和多种镇痛方法?作用于疼痛病理生理机制的不同时相和不同靶位? 达到完美镇痛?减弱疼痛和药物对神经、免疫、内分泌系统的影响,维持内环境的相对稳定,减少并发症,影响疾病转归Р娇俭辩考悍闺个甩肢抿唾稻乍熬茨睹袱骗蚊遮启矮膏俞演盘旁峰俘拯艇肤术后镇痛术后镇痛Р多模式镇痛Р镇痛药物的联合应用:?阿片类和曲马多、NSAIDs联合应用?阿片类与局麻药联合应用;?氯胺酮、可乐定等也可与阿片类药物联合应用Р镇痛方法的联合应用?局麻药区域阻滞或神经干阻滞或切口浸润?+全身性镇痛药(NSAIDs或曲马多或阿片类)Р掉掉杯省咕鲸橙仗邯嫩再饲替塘岳兵篮突恰菇叙继毕芍考羽椿狄镐芳谰初术后镇痛术后镇痛