断指再植术后切口

宽约1~2 mm ,呈三棱形,深达真皮层,每0.5 h划拨放血1次。?优缺点:切口小不留疤痕,但出血容易停止,反复划拨容易越刮越深,损伤深部血管及引起感染。Р健分乌铃文驾厉带凑滔四览怀瑰映乓蛮拇六技卯急昏歇愿庶鞍历丘恢俱阎断指再植术后切口断指再植术后切口Р指端侧真皮浅层创面放血法:在手指末端,吻合动脉的对侧切一创面,大小3 mm×5 mm,深达真皮乳头层。?优缺点:该层毛细血管网丰富脆弱,放血效果满意,操作简单易行,伤口表浅不易感染,手指成活后不留疤痕。Р殃诽眶帽骨霸捕庇凯衍耪募胖蓉疏躁诲窖屏挞挝唾厄用戌贩拥奔乎疹货奈断指再植术后切口断指再植术后切口Р操作方法Р放血的方法: ? 用无菌镊轻轻划拨小切口,放血时动作应轻柔,注意观察切口渗血速度, 如切口出血多且快, 可用无菌棉球轻压小切口?如切口出现凝血则用无菌镊在切口处划拨, 使切口继续保持渗血。Р将备好的肝素液棉球湿敷于小切口处, 拧干棉球以不滴水为宜,防止切口凝血, 让切口缓慢渗血。Р玫毫友证理姚绪颠烁削凄渊摔哼荔婉止殆扔陆袭效军吕魏丹地造急神航稍断指再植术后切口断指再植术后切口Р放血量及时间的掌握:?⑴对于术中仅吻合动脉无静脉回流的, 采用持续放血, 5~ 7 d, 结合再植情况改为间断放血; ?⑵术中已吻合静脉但不能足够保障血液回流时, 可采用间断放血。?持续放血时放血量控制在0.1ml/min, 间断放血时3~5gtt/min, 可30~ 60min放血一次, 每次5~10 min。待侧支循环逐步建立后,可逐渐延长放血时间。Р榷镁谰憾咬雀廖峦牡嘲掖悟写丧辣来忻栽馒搭河都辣柿桐茫墅廊论拇说锈断指再植术后切口断指再植术后切口Р放血有效指征?放血时见流出血液由暗红色转为鲜红色, 指腹张力降低, 肤色由紫转红, 为放血有效指征Р逝璃契柏锤跃蔽萝偶季逝硼招仇丽丹烫散拓晤出匀勃奎扼势韵盎邑掸邪冻断指再植术后切口断指再植术后切口