断指(肢)再植手术护理配合2018年3月1、拇指、示指、中指离断应尽力再植,无名指、小指离断则根据年龄、职业及个人意愿而选择。2、一手多指离断,有条件者力求全植。3、末节离断,对于拇指、示指、中指只要有再植可能,应予再植。4、小儿断指尽力再植。步骤1234麻醉方式及体位物品准备术前准备手术步骤及配合5术中术后注意事项1麻醉方式及体位臂丛神经麻醉阻滞气管插管全身麻醉手术体位:仰卧位,患肢外展90°延时符2物品准备321清创包、显微外科器械、骨科器械、克氏针、消毒盅、清创板针、电钻、老虎钳、咬骨钳器械腹包、大单、衣服、一次性手术衣、布类电刀、无菌绷带、无菌手套数双、慕丝线各型号适量、尼龙单丝线各型号、绦纶编织线各型号、电刀清洁片、止血带、现配无菌肝素生理盐水、10ml、5ml注射器、尖刀片、稀释碘伏、显微镜。其它延时符准备硅胶体位垫,严防压疮清创包大单包一次性手术衣清创针消毒盅手术衣纱布块咬骨钳显微器械大电转5ml注射器皮试针头于上臂上1/3处扎气囊止血带。清理创口:递肥皂液,软毛刷刷洗,生理盐水反复冲洗2~3次,再分别用3%过氧化氢、生理盐水冲洗,递无菌纱布1块擦干(同法将断下的指头清洗干净后浸泡于碘伏内)核对手术病人的科别、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。术前应了解手术部位及解剖结构,以便准备术中用物。3术前准备延时符洗手护士提前15分钟洗手,穿无菌衣,带无菌手套,整理器械台,与巡回护士一起清点台上所有物资。皮肤常规消毒后,先递一次性无菌衣2次铺在小桌上再递一双层中单铺在一次性无菌衣面切口近端(上臂)分别递1张治疗巾包绕,巾钳固定,再用大单铺在切口上面遮盖其头架和上身,铺上大孔巾,患肢穿过大孔巾洞口4手术配合延时符
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