接反映断指再植术后血液循环好坏的一个重要指标。每一断指若两侧指动脉均作了吻合,并修复了较多的静脉,这一断指的温度大致与健指相同,有时甚至略高出于健指;如果仅修复一侧指动脉,则指温要比健侧略低1~2℃;如果断指指温比健指低4~5℃,说明断指血液循环已发生障碍。如果指温渐渐下降,指体由红润变为苍白,说明指标发生动脉供血障碍。在检测指温过程中,如果发现当时指温略升高,而指体由红润渐渐变成暗紫色,尔后指温又逐渐下降,且低于健指3~4℃时,指体由红变为紫红,指温下降,但仍有毛细血管回充盈现象,且反应迅速,说明指体静脉回流大部分障碍,但仍有少量回流,若指温保持不变,指体有成活之可能,如果指温继续下降,指体呈暗紫色,指端侧方切开放血,指体由紫变红,说明静脉回流完全障碍而发生栓塞,应及时手术探查,切除栓塞段静脉,作重新缝合或血管移植修复,否则指体难以成活。Р三)毛细血管回充盈观察? 手指完全性离断再植术后,远端指体因失神经支配,血管呈扩张状态,周围毛细血管充盈。因此,再植术后数天内指体比正常指体红润,毛细血管回充盈现象比正常指明显。测试时可用根棉签梗头或测试者有手指轻轻压一下指腹或指甲,此时被压的皮肤或指甲呈苍白色,一旦移开压迫后,受压区在1~2秒钟内,由苍白转为红润,此称毛细血管回充盈试验正常。如果指体供血障碍,不仅指体呈苍白,而且也测不出这一毛细血管回充盈现象,这说明发生动脉危象;如果指体呈灰紫色,指温低,测试毛细血管回充盈现象时尚有一些反应,但充盈时间极为缓慢,指端侧方切开处溢出紫色静脉血,此仍属于动脉供血障碍,以上现象属静脉血反流所致。如果指体由红润转变为紫红色,毛细血管回充盈现象迅速,说明断指静脉回流大部受阻。若指体变为暗紫色,指腹张力明显增高,无毛细血管回充盈现象,侧方一经切开放血,先流出暗紫色血液,后流出鲜红色血液,指体又可恢复毛细血管回充盈现象,说明静脉回流障碍而发生栓塞。
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