相连,但做清创手术时,必须把这部分相连组织切断而后再植者。不完全离断伤指的软组织大部分离断、创面有骨折或脱位,残留相连的软组织少于该断面软组织的1/4,重要的血管断裂或栓塞,指体的远端无血液循环,不缝接血管引起指体坏死者急救步骤止血包扎保存转送急救的注意事项1.如何正确止血:不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方,这样不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死,因在腕上部起不至止血目的,只能阻止静脉回流使出血更多。正确的止血方法是:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可,既有效,又可靠,也不会带来不良后果2、防止进一步污染:目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是:用消毒的敷料包扎伤口,也可用干净的棉制品包扎,千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。3、防止伤指加重损伤:这是指当手指发生骨折,不全离断时,若不固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是;用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。如何保存与转运为避免伤指日后造成残废,一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指。正确的方法是:用无菌敷料包裹断指,外面再包塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕三是转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率手术适应症1)断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时,可采用断离的示指移位再植于拇指上,示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指2)其余4个手指的再植从功能角度看,食、中指较重要,对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。
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