不节,用力过度,则络脉伤,阳络? 伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则? 血内溢,血内溢则后血。”Р(二)流源? 关于络伤血溢的理论,成为后世医家阐述多种?血证病机的生要理论依据之一。? 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》?篇对吐血、衄血、下血等血证的病机、证治与预作?了重要论述,按寒热虚实及远血、近血分别论述,?其中泻火止血的泻心汤与温脾摄血的黄土汤至今仍?为治疗血证常用的方剂。Р一、概述Р(二)流源?《济生方·失血论治》认为失血可由多种原因导致,“所致之由,因大虚损,或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒”,而对血证的病机,则强调因于热者多。“夫之妄行也,未有不因热之所发,盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也。”Р一、概述Р(二)流源? 《景岳全书·血证》:“血动之由,惟火惟气?耳。故察火者,但察其有火无火,察气者,但?察其气虚气实。”? 对血证的病机提纲挈领地概括为“火盛’’?及“气伤”两个方面。Р一、概述Р(二)流源? 《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名?的治吐血三要法“宜行血不宜止血。血不行经?络者,气逆上壅也,行血则血循经络,不止?自止,宜补肝不宜伐肝。? 《血证论》是论述血证的专书,该书所?提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,?确实是通治血证之大纲。Р一、概述Р血证的范围相当广泛,凡以出血为主要临床表现的病症,均属本证的范围。西医学中多种急慢性疾病所引起的出血、包括某些系统的疾病,(如呼吸、消化、泌尿系统疾病)有出血症状者,以及造血系统病变所引起的出血性疾病,均可参考本节辨证论治。Р一、概述Р(三)范围Р二、证候特征Р(一)血证以出血为突出表现,随其病因、病位? 的不同,而表现为鼻衄、齿衄、咳血、吐? 血、便血尿血、紫斑等。?(二)病情或轻或重,出血量或少或多,病程亦? 长短不等。临床以以火热亢盛、阴虚火旺? 及正气亏虚证候为多见。
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