证型都有左室重构和左心舒张功能指标减退表现,其中阴阳两虚证心功能损害程度较重,这些可为EH患者中医辨证分型提供部分依据。Р 脑作为高血压的重要靶器官,容易并发损伤及供血改变。章凤杰等[29] 研究了EH中医分型与经颅多普勒检测的关系,发现肝火亢盛型以脑血管血流速度加快为主,阴虚阳亢型、阴阳两虚型及痰湿壅盛型则以脑部血管血流速度减慢为主,为中医辨证分型客观化提供了依据。Р 肾脏是高血压病主要的靶器官之一,长期高血压是慢性肾功能不全的常见病因之一,且能加速肾衰竭进程。雷燕等[30]研究表明,反映肾小球排泄功能的血清Рβ2-MG以健康对照组、实证组、虚证组依次增高,差异有显著性(P<0.01),但反映肾小管吸收功能的尿β2-MG在3组间无显著性差异。顾红樾等[31]观察EH患者肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚证血清β2-MG的含量变化,发现各型患者血清β2-MG含量的平均值均超过正常值,上述4型依次增高,组间比较有统计学意义,提示β2-MG可以作为EH分期的参考数据,同时也为EH的辨证分型提供了量化指标。Р 5 结语Р 目前利用现代科技手段对EH中医辨证分型的研究已作了大量的工作,近年来大多数研究集中于证型与血液循环、神经体液、靶器官损伤、动态血压等方面,部分取得了较为一致的认识,如上所述可以明显看到常见的EH证型有肝阳上亢、肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚、肝肾阴虚、心肾两虚证等;EH患者合并IR主要证型是肝火亢盛与阴虚阳亢证,EH患者肝阳上亢型与PRA水平成显著的相关性,偏阳亢患者的动态血压常呈现昼高夜低的节律特点,这对于指导EH的辨证论治具有重要的意义。另外少数研究涉及人格、体质、分子免疫、基因等方面,为本病指出了新的研究方向,因报道较少这里就不一一赘述。纵观本病的研究现状,尚存在一些值得考虑的问题,EH中医辨证分型研究尚未达成一个规范的“证”的标准,相关
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