妊娠期糖尿病医学营养治疗

尿病有两种情况,一种为原有糖尿病(DM)的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM).Р阜阳市人民医院РGDM的诊断方法和标准Р有条件:妊娠24-28周直接进行75gOGTT;?没条件;可以考虑24周以后先进行FPG检查;?如果FPG>5.1mmol/L,直接诊断GDM,?FPG<4.4mmol/L,可暂不进行75gOGTT,?仅需要对妊娠24周后FPG在4.4-5.1mmol/L者进行75gOGTT。Р阜阳市人民医院Р妊娠糖尿病的控制目标Р时间РGDMР孕前糖尿病Р空腹及餐前30min(mmol/l)Р≤5.3Р3.3-5.4?(睡前和夜间)Р餐后1小时(mmol/l)Р≤7.8Р餐后2小时及夜间(mmol/l)Р≤6.7Р5.4-7.1?(HbAIc<6.0%;并且要尽量避免低血糖的发生)Р阜阳市人民医院Р从“五驾马车”-到“金字塔”的启示Р吃对了饭,走对了路的基础上,再用胰岛素调血糖。85%GDM只需单纯饮食,运动治疗Р监测Р药物治疗Р健康教育、饮食、运动Р阜阳市人民医院РGDM营养治疗的意义Р1.满足最基本的生理需求:美味? 2.维持孕产妇体重的合理增长,满足母? 亲和胎儿生长的需要? 3.使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖、酮症? 4.足够的营养物质,抵御疾病、提高免疫? 5.防治各种糖尿病的并发症,如肾病、胃肠病变等Р阜阳市人民医院РGDM医学营养治疗依据Р《2010年中国糖尿病医学营养治疗指南》?《2013妊娠糖尿病医学营养治疗专家共识》Р阜阳市人民医院Р医学营养治疗原则Р控制总热能,避免热量过低发生酮症?平衡膳食,食物多样?少量多餐,每日5-6餐,定时定量?配合一定量的体育锻炼Р阜阳市人民医院Р制定合理的总能量Р热量及热量系数的影响因素:?身高?孕前体质量指数?预计体重增加?活动强度?季节