4.64%下降到15%Р原因分析Р改善前柏拉图确定改善重点Р原因分析Р为何护理文件合格率低Р护士Р环境Р年轻护士对书写规范不掌握Р责任心差,法律意识淡漠Р工作量大,急于完成工作Р查对制度落实不到位Р病房噪音大干扰多Р工作时间安排不合理Р制度Р科室督查力度不够Р仪器设备Р工作电脑紧张,无法及时记录Р病人多Р注意力不集中Р奖惩措施未落实Р科室带教培训力度不够Р方法Р护理记录无标准模板Р对策拟定Р对策一Р问题Р体温单漏项Р主要原因Р年轻护士体温单书写标准不掌握、责任心欠缺Р对策内容:?1.科室组织学习相关法律法规,提高法律意识,认识? 到体温单的重要性?2.针对体温单错误类型进行体温单书写规范培训?3.强调录入体温单后预览是否正确?4.随身携带记事本,随时记录,集中录入电脑?5.成立体温单质控小组,收集体温单中出现的缺陷? 及问题,及时反馈整改?6.明确惩罚机制,将错误与绩效挂钩Р对策实施:?负责人:孙俭云?实施时间:2016.05?实施地点:泌尿二区Р对策处置:?实施效果良好,继续维持Р对策效果确认:体温单漏项不合格率由改? 善前的20.83%下降至5.13%。Р对策拟定Р对策二Р问题Р医嘱单执行不及时(漏执行、执行时间不正确)Р主要原因Р护士对医嘱执行安全意识缺乏Р对策内容:?1.科室组织学习医嘱执行流程标准?2.强调临时医嘱(如急查血,病情变化用药)应及时? 执行(5-10分钟之内)?2.随身携带记事本,下班前再次查看变动医嘱有无? 未执行?3.若发现她人错误,应及时告知并更正?4.提高法律意识,认识到医嘱执行单的重要性?5.护士长、责任组长、质控员加强检查?6.明确惩罚机制,将错误与绩效挂钩Р对策实施:?负责人:吕翠礼?实施时间:2016.05?实施地点:泌尿二区Р对策处置:?实施效果良好,继续维持Р对策效果确认:医嘱单执行不及时由改善前的? 8.93%下降至3.21%。