○”表示,再用红色笔画虚线连接降温前体温,下次所试体温应与降温前体温相连。(3)与上次测量记录的体温相比,体温骤然上升(≥1.5℃)或突然下降(≥2.0℃)者要进行复试,在体温右上角用红笔划复试标号“√”。(4)常规体温每日 15:00 测试 1 次。当日手术患者 7:00、19:00 各加试 1 次;手术后 3 天内每天常规测试 2 次(7:00、15:00)。新入院病人, 即时测量体温 1 次,记录在相应的时间栏内。(5)发热患者(体温≥37.5℃)每 4 小时测试 1 次。如患者体温在 38℃以下者,夜间体温酌情免试。体温正常后连测 3 次,再改常规测试。Р3.脉搏的记录(1)脉搏以红点“●”表示,连接曲线用红色笔绘制。(2)脉搏如与体温相遇时,在体温标志外画一红圈。如“×○”、“◎”、“⊙”。(3)短绌脉的测试为二人同时进行,一人用听诊器听心率,一人测脉搏。心率以红圈“○”表示,脉搏以红点“●”表示,并以红线分别将“○”与“●”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。(4)脉搏过快,其数字不能在体温单上呈现时,可在 180 次/分横线下面用蓝黑或碳素笔写“过快”两字,不与相邻两次测试的脉搏相连,并将具体数字记录到护理记录单上。Р4.呼吸的记录(1)呼吸的绘制以数字表示,相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔, 上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内,每一页第 1 次呼吸应当记录在上方。(2)使用呼吸机患者的呼吸以○R 表示,在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画○R 。 5.血压的记录(1)血压应当按医嘱或者护理常规测量。(2)入院时应测量血压并记录。住院期间每周至少 1 次。手术前后均应测量血压,记录于体温单相应栏内。持续监测血压,每日记录两次,根据病情需要确定记录的时间。(3)如为下肢血压应当标注,如:140/80mmHg(下肢)。
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