РFacial Weakness (面部无力)?能笑吗??嘴歪吗??Arm Weakness (上肢无力)?双上肢可以上举吗??Speech problems (语言问题)?能清楚说话和理解语言吗??Time(发病时间和持续时间)РFASTР3Р2018/10/28Р二、出血性or缺血性?Р出血??缺血?Р4Р2018/10/28Р三、缺血性脑卒中是否能溶栓治疗Р4.5小时Р发病时间:是患者最后看起来正常状态的时候为发病时间,而不是症状出现时间Р5Р2018/10/28РTOAST (Trial 10172 in Acute Stroke ? Treatment Subtype Classification)? CISS(chinese ischemic stroke subclassification)Р缺血性卒中Р动脉粥样硬化Р心源性Р小血管病变Р其他原因Р不明原因Р穿支动脉口堵塞Р低灌注Р混合性Р动脉-动脉栓塞Р栓子清除障碍Р微小动脉脂?质玻璃样变Р其他Р穿支小动脉?粥样硬化Р6Р2018/10/28Р四、病因学诊断Р头颅MRI+MRA检查Р2018/10/28Р7Р五、危险因素Р年龄?家族史?高血压病?糖尿病?高脂血症?肥胖?吸烟?高同型半胱氨酸血症Р8Р2018/10/28Р包括如下5个步骤:?(1)是否为脑卒中?排除非血管性疾病?(2)是否为缺血性脑卒中?进行脑CT或MRI检查排除出血性卒中?(3)能否进行溶栓治疗?核对适应证和禁忌证?(4)病因分型?参考TOAST,CISS标准,结合病史、实验室和血管检查等资料确定病因?(5)危险因素?二级预防Р总结:急性缺血性脑卒中诊断流程Р9Р2018/10/28Р一般治疗:?控制危险因素?预防卒中并发症?处理具体的病理和病理生理状态(水肿,颅高压等)?促进神经功能恢复Р急性缺血性脑卒中的治疗Р10Р2018/10/28
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