缘半相合供体移植组的IFD累积发生率分别为4.3%、12.8%和13.2%[9]。Р2018年10月24日Р7Р流行病学Р念珠菌和曲霉菌是血液病患者IFD最常见致病菌。?国外研究显示真菌血症以念珠菌多见,念珠菌特别是白念珠菌感染发生率逐步下降,曲霉菌感染发生率逐步升高,接合菌属、镰刀菌属呈增多趋势。?国内多中心研究显示,血液病化疗患者IFD的病原菌以念珠菌为主。?有研究报道,确诊和临床诊断IFD且明确病原学的51例HSCT治疗者中,曲霉菌占36例(70.6%),念珠菌占14例(27.5%),毛霉菌仍相对少见[9-10]。Р2018年10月24日Р8Р流行病学РIFD是血液系统恶性肿瘤患者重要死亡原因之一,国外数据显示过去20年中IFD病死率整体呈下降趋势,但HSCT后IFD病死率仍高达50%。?国内多中心研究数据显示,血液恶性疾病患者接受化疗的总病死率仅为1.5%,确诊和临床诊断IFD患者接受化疗的病死率为11.7%;HSCT后死亡率为13.4%,死亡患者中18.6%为IFD相关。合并IFD对allo-HSCT治疗患者的生存具有显著影响,其病死率为16.2%(171/1053), 显著高于auto-HSCT治疗的患者(4.9%,17/348)[8-10]。Р2018年10月24日Р9Р流行病学Р2018年10月24日Р10Р疾病因素Р基础疾病MDS/AML、疾病初发、复发或未缓解Р治疗相关因素Р接受allo-HSCT、接受治疗出现中性粒细胞缺乏、应用免疫抑制剂或移植后出现移植物抗宿主病(graft-versushostdisease,GVHD)等Р患者合并症Р合并糖尿病、呼吸道基础疾病、既往真菌感染病史等Р环境因素Р全环境保护条件下接受化疗和/或HSCT、接受治疗的医院存在建筑工地等Р血液病/恶性肿瘤患者IFD险因素和评估导致临床侵袭性真菌感染的危险因素众多,常见因素包括:
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