示意图Р三尖瓣Р二尖瓣Р目录Р定义?病因、分类和临床表现及主要体征?心功能分级?病例分析?护理诊断?健康教育Р心功能不全?(Cardiac insufficiency)Р心功能不全(Cardiac insufficiency), 又叫心力衰竭(心衰)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺循环和体循环淤血及组织血液灌注不足为主要特征,故亦称为充血性心力衰竭. ?是各种原因所致心脏疾病的终末阶段.Р各种病因使心脏的?舒缩功能发生障碍Р心力衰竭的概念Р心输出量?绝对或相对减少Р不能满足?机体代谢需要Р(1)心肌损害:如缺血性心肌损害,心肌炎和心肌病,心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最为常见。?(2)心脏负荷过重:?a压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。?b容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:?①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;?②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。Р病因Р感染:呼吸道感染最常见;?心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤动;?生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动等; ?心脏负荷太重如:妊娠与分娩;?血容量增加或锐减:如输液过快过多,严重脱水等;?水电解质紊乱:尤其是血钾?其他:治疗不当(如补液过多)、合并甲亢或贫血。Р诱因Р按其发展速度分为:急性和慢性Р按其发生部位可分为:左心.右心和全心衰竭Р按有无症状可分为:无症状性心功能不全和充血性心功能不全Р分类Р呼吸困难:? 劳力性呼吸困难? 夜间阵发性呼吸困难? 端坐呼吸?咳嗽、咳痰、咯血?疲倦、乏力、头晕、心悸?少尿及肾功能损害症状?肺部湿性啰音?心脏增大、舒张期奔马律Р左心衰竭Р临床表现Р端坐呼吸
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