心功能不全护理常规心功能不全护理常规楚七楚七许梅许梅?概念?临床特点?治疗目标?护理目标?护理问题?专科评估?护理措施?健康教育概念?心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少, 不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床特点?肺循环和(或)体循环淤血,组织血液灌注不足治疗目标?提高运动耐量,改善生活质量?防止心肌损害进一步加重?降低死亡率护理目标?减轻心脏负荷?活动时呼吸困难和疲劳感减轻?维持体液平衡?无药物中毒和并发症发生护理问题?心输出量减少与心功能不全有关?气体交换受损与左心功能不全致肺循环痕血有关?活动元耐力与心输出量下降有关?体液过多与心输出量下降有关?潜在并发症洋地黄中毒护理措施?减轻心脏负荷?缓解呼吸困难?控制体液量?应用洋地黄类药物的护理?病情观察减轻心脏负荷缓解呼吸困难控制体液量病情观察药物护理护理措施专科评估?是否有夜间睡眠中憋醒,日常生活或体力劳动后心慌, 气短,甚至休息状态下的呼吸困难?有无由肺泡淤血,支气管粘膜淤血所引起的白色泡沫痰或粉红色泡沫痰的现象?右心衰竭产生的体静脉痕血增强的迹象:颈静脉怒张, 腹水,眼眶水肿,肝肿大护理措施- 减轻心脏负荷?1、休息限制体力活动,保证充足的睡眠。根据心功能情况决定休息原则。轻度心衰者(心功能二级)可适当活动,增加休息;中度心衰者(心功能三级)应限制活动,增加卧床体息;重度心衰者(心功能四级)应绝对休息,待病情好转后,活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限,对需要长期卧床的病人定时帮助其进行被动的下肢运动? 2.饮食低纳低盐、低热量易消化饮食为宜,应少量多餐,避免过饱。控制铀盐的摄入,一般限制在每日 5克以下,切忌盐盹制品。中度心衰的病人,每日盐的摄入量应为 3克;重度者控制在 1 克以内? 3.保持大便通畅注意病人大便情况,有便秘者饮食中需增加粗纤维食物,必要时给缓泻剂或开塞露
全文预览
