心功能不全病人的护理?? 陈燕Р急性心力衰竭Р主要内容Р慢性心力衰竭Р概述心功能不全? 又称充血性心力衰竭Р心脏病变引起心肌收缩力减弱、舒张或排血受损? 造? 成Р 心排血量不能满足代谢需要Р 器官、组织血液灌注不足? 导? 致? 肺循环和、或体循环淤血Р分型Р按起病速度? 急性心力衰竭慢性心力衰竭? 按心衰发生部位? 左心衰右心衰全心衰? 按收缩,舒张性? 收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭Р慢性心力衰竭Р分级Р临床表现Р心功能一级Р体力活动不受限制Р心功能二级Р体力活动轻度限制? 日常活动可引起气急、心悸Р心功能三级Р体力活动明显限制? 稍事活动即气急、心悸,有轻度脏器淤血体征Р心功能四级Р体力活动重度限制? 休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征Р病因和诱因Р长期心脏负荷过重Р 前负荷过重? 后负荷过重Р心肌损害Р 心肌收缩力减退? 各种原发心血管? 疾病所致心力衰竭Р慢性心力衰竭Р前负荷过重Р前负荷又称容量负荷? ? 见于Р 二尖瓣关闭不全? 主动脉瓣关闭不全? 全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)Р慢性心力衰竭Р后负荷过重Р后负荷又称压力负荷? 见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄Р慢性心力衰竭Р诱发和加重因素Р感染呼吸道感染?身心过劳重体力活动精神压力情绪激动?循环血量增加或锐减?- 输液过多过快、高盐饮食、妊娠、大量失血、? 严重脱水?严重心律失常特别是快速心律失常?治疗不当洋地黄利尿剂?其他水电解质、酸碱平衡紊乱? 合并甲状腺功能亢进,贫血Р慢性心力衰竭Р临床表现Р左心衰竭主要表现肺循环淤血?右心衰竭主要表现体循环淤血?全心衰竭同时有左心衰竭和右心衰竭的表现Р慢性心力衰竭
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