急诊科培训Р胸部常见疾病CT影像?Р山东省交通医院副主任医师崔海银Р恶性胸腺瘤Р男性,54岁,因“脑梗塞”入院治疗,近2日出现咳嗽、胸痛。X线胸片示:左上肺纵隔旁占位性病变。?CT平扫:中纵隔气管分杈前间隙内见一巨大软组织肿块,最大径约10.5×8.0cm,密度不均,CT值24-37HU。其后方左主支气管轻度受压,左外侧穿过主动脉窗伸入主动脉弓左旁隙。上缘达胸锁关节水平,下缘达第七胸椎水平。心包前缘见少量积液征。增强扫描:肿块呈不均一强化,CT值17-65HU。其前缘可见细弧形强化影。肿块包绕右肺动脉干,侵犯上腔静脉,致上腔静脉局部呈充盈缺损征。Р穿刺活检病理:胸腺小细胞癌。РCT诊断:恶性胸膜间皮瘤伴右侧胸腔积液、右肺门、纵隔 淋巴结转移。Р女性,30岁,反复间歇性右胸痛4月余。体检:胸骨右缘外2cm处深压痛及叩击痛。РCT诊断:胸腺瘤Р女性,28岁,因胸痛摄X线胸片发现纵隔增宽。Р手术病理:何杰金氏淋巴瘤。РCT诊断:右肺下叶大叶性肺炎。Р男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、气促3年,加重伴发热10余天。体检:呼吸音粗,左中下肺可闻湿性罗音。Р慢性纤维空洞性肺结核
全文预览
