观、始终如一Р教学指导员Р为人师表、按指导手册认真反馈有效教学РSP的概念Р标准化Р病人Р表演始终如一;Р能按设计的病例恒定提供病史Р评估者Р评分标准始终如一Р教学指导员Р教学内容始终围绕指导手册РSP的基本特征РSP的培训流程Р剧本?一般情况……Р现病史? 时间: 前天开始(两天了)? 症状: 头痛性质: 涨涨的? 部位: 整个头部他处放射:颈部? 时间: 整天都痛,晨起严重? 程度: 疼痛分数7分是否持续:是? 伴随症状:有点恶心,头晕、眼睛看不清、脖子紧紧的,? 昨天开始感觉全身发热,早上量体温39°C,嗓子痛? 缓解方式:无是否加重:躺久了更痛? 处理方式:吃药,但没效,未诊治? 一般情况:精神差,食欲一般,未解大便,小便正常,未量体重。? ……Р主诉:头痛2日,加重伴发热1日Р医学生与SP的问诊对话情景剧本Р现病史? 考生:您哪里不舒服? 开放式问题,就诊目的? SP: 我头痛,很难受。? 考生:您什么时候开始头痛的? 起病时间? SP: 好像是前天开始痛的。? 考生:具体是哪里痛?您能指一下吗? 部位? SP: 整个头都痛,不是某一个部位痛(用手指头部) 。? 考生:头痛的时候,有没有别的地方也痛,或者觉得这种痛会放? 射到或窜到其他部位? 他处放射? SP: 好像脖子有点被牵扯到,也有点痛。? 考生:是哪一种痛法?比如说,很尖锐的刺痛还是比较钝钝的痛?? 或是别的一种痛法? 性质? SP: 是一种涨涨的痛。? 考生:这些症状有多严重?如果以0分表示完全不严重,10分表示? 最严重,那您大概是几分? 程度? SP: 大概是7分吧……Р病史采集(问诊) ?History taking (Inquiry)Р教学内容Р问诊概念?问诊重要性?问诊内容?问诊注意事项?对SP的要求Р熟悉病史采集的方法和注意事项?熟悉病史的内容和表述方法?掌握主诉和现病史的表述要点Р目标要求
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