不进行传染病报告诊断依据—急性乙肝? 1.近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。( 症状) ? 2.肝脏生化检查异常,只要是血清 ALT 和 AST 升高,可有血清胆红素升高。( 肝功) ? 3.HBsAg (+)( 表面抗原) ? 4.有明确证据表明 6个月内曾检测血清 HBsAg (-)。( 新近感染检测史) ? 5.抗— HBc IgM 阳性 1:1000 以上( 新近感染血清学) ? 6.肝组织学符合急性病毒性肝炎改变( 新近感染组织学) ? 7.恢复期血清 HBsAg (-),抗 HBs (+)( 新近感染免疫学) 确诊疑似诊断依据—慢性乙肝?1.急性 HBV 感染超过 6个月仍 HBsAg 阳性或发现 HBsAg 阳性超过 6个月(病史) ?2 .HBsAg 阳性持续时间不详,抗 HBcIgM 阴性。(排除新近感染) ?3.慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等(症状) ? 4.血清 ALT 反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或) 球蛋白升高,或胆红素升高等(肝功) ?5.肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点(肝病学) ? 6.血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA ,并排除其他导致 ALT 升高的原因 146 、 156 、 246 、 256 诊断依据? HBsAg (+)≥6个月? ALT ≥ 80 ? HBeAg (+)乙肝病例报告卡附卡 1、 HBsAg 阳性时间:>6 个月 / 6 个月内 / 未测或不详 2、抗-HBc IgM 1:1000 稀释检测结果:阳性 / 阴性 / 未测 3、本次 ALT : U/L 4、首次出现乙肝症状和体征的时间:年月/ 不详 5、肝组织穿刺检测结果:急性病变 / 慢性病变/未测 6、恢复期血清 HBsAg 阴转,抗 HBs 阳转:阳性 / 阴性 / 未测
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