东华医院外五科?杨晓凤Р天疱疮相关知识Р1Р护理学院外科学教研室Р1.熟悉天疱疮的临床表现及治疗?2.掌握天疱疮患者护理Р天疱疮的护理Р学习目的:Р2Р护理学院外科学教研室Р第一节定义Р一、显微外科发展史Р天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。?特点:皮肤和粘膜上出现松弛性水疱或大疱,疱易破成糜烂面,尼氏症阳性。(棘细胞松解症)?组织病理为表皮内水疱,血清中和表皮细胞间存在IgG型的天庖疮抗体。Р3Р护理学院外科学教研室Р第二节病因和发病机制Р一、发病机制Р病因尚不清楚,多数认为自身免疫性疾病。? 病人的皮肤棘细胞间测出以IgG为主的天庖疮体,该抗体与角质细胞表面的自身抗原结合后可激活、细胞表面蛋白水解酶,使细胞间的连接结构被水解,引起表皮棘层细胞相互分离、棘层松解、表皮内裂隙和水疱形成。Р部分发病还可与内脏肿瘤有关。Р4Р护理学院外科学教研室Р概述Р5Р护理学院外科学教研室Р二、病因Р概述Р第二节病因和发病机制Р1.天疱疮抗体:发病的关键因素Р2.天疱疮抗原Р3.棘层松解的发生机制Р6Р护理学院外科学教研室Р寻常型天疱疮Р口腔受累表现为?水疱、糜烂、?影响进食Р9Р护理学院外科学教研室Р寻常型天疱疮Р外观正常的皮肤或红斑上?大小不一的水疱,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性?破壁的水疱露出糜烂面Р糜烂面明显渗出,形成黄褐色痂,带有腥臭味Р10Р护理学院外科学教研室