近、耳郭及四肢。?3.大疱型脓疱疮皮损为散在性大疱,周围红晕不明显,破裂后形成大片糜烂,干燥后结痂呈清漆状,不易剥去。Р4.自觉瘙痒;?5.重症者可伴附近淋巴结肿大,可有发热、畏寒等全身症状。?6.皮损也发生在黏膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显,随病情进展。可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等,导致患儿死亡。Р脓疱疮的鉴别诊断Р1.丘疹性荨麻疹:在风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙痒症状突出。?2.水痘:发疹时常伴发热等全身症状;皮疹在1~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹;口腔粘膜常受累。?3.湿疹:皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。Р保持干燥,不需包扎,涂药次数应以疮面稍湿润而不浸渍,始终保持药物供给为宜。?3.全身用药:及早使用足量对细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。Р护理措施Р1.心里护理:向患儿家长作入院宣教,消除家长的焦虑、紧张心情.帮助家长熟悉就医环境,介绍病情。要向其解释脓疱皮肤损伤表浅,只要积极配合治疗,脓疱疮会痊愈,不会留下瘢痕,病灶位于颜面者不必担心会损害容貌。?2.加强临床观察,做好生命体征、感染的监控:?本病初始时全身症状不明显。常在洗澡或换衣服时才被发现,随着病情进展,可出现发热、腹泻、肾炎甚至败血症,导致患儿死亡。注意Р观察体温变化、尿液量、尿液颜色、大便情况及全身皮损情况,特别是在初起时,要严密观察皮疹形态、部位、大小、颜色及有无瘙痒等。若有新发现的脓疱,尽量减少摩擦,给予保护,防止破裂、糜烂。?3.做好消毒隔离工作,认真做好单间隔离。保持病室安静、阳光充足、空气新鲜,室温22~24℃,相对湿度55~65%。病室每日紫外线照射消毒1 h,地面、门窗用1:200浓度的“84”消毒液擦拭。
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