纠正低蛋白血症,注意水电解质与酸碱平衡紊乱。?2.局部治疗包括创面处理,局部换药?3.全身治辽?(1)糖皮质激素?(2)其他免疫抑制剂?(3)大剂量静脉丙种球蛋白?(4)其他治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化学疗法等Р主要护理问题Р1、皮肤完整性受损-与皮肤产生水疱和大面积糜烂有关?2、疼痛-与皮肤和黏膜大面积糜烂和继发感染有关?3、感染的危险-与皮肤和黏膜大面积糜烂和使用糖皮质激素有关?4、营养失调-与疾病慢性消耗和口腔黏膜糜烂疼痛有关?5、自我形象紊乱-与水疱和大面积糜烂及长期服用激素类药物导致体型变化有关?6、焦虑-与病程长易反复有关?7、知识缺乏-与缺乏对本病的了解或激素治疗的相关知识有关?8、躯体移动障碍-与皮损疼痛和活动无耐力有关Р护理目标Р患者皮损逐渐愈合?患者疼痛减轻?患者在住院期间没有继发感染,并不再有新发的皮损?营养均衡?患者皮损逐渐愈合,痂壳脱落,激素减量,体型变化稳定?患者1周后心态平和,乐于接受治疗?患者3周后能叙述本病的病因和相关注意事项?2周后患者皮损逐渐愈合,疼痛减轻,活动耐力增强Р皮肤完整受损Р1、评估皮肤水疱的多少和糜烂面的多少?2、保持床单位清洁干燥平整?3、穿软棉质衣服,勤洗换?4、剪短指甲,勿搔抓撕剥皮损?注意:对水疱破溃形成的糜烂面, 保护好皮肤。静脉穿刺时止血带不直接扎在水疱或糜烂的皮肤上, 固定针头时不将胶布直接粘贴皮肤上, 而用纱布或绷带固定; 测量血压不直接扎袖带; 翻身或更换床单时, 不推、拉、拖, 以免损害皮肤或破坏皮肤的屏障作用, 以减少感染机会, 用支被架支撑以免压迫受损皮肤破溃, 有大水疱的地方使用棉垫。定时翻身。Р疼痛Р1、评估疼痛的部位、性质、程度及规律、诱发因素?给予心理安慰,与患者多交流转移注意力?3、遵医嘱给予止痛剂并观察疗效。进食前0. 5h, 口腔内喷入2%的丁卡因, 以减轻患者的疼痛。
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