位:皮损好发于面部、四肢,面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主。Р5.病程:单个脓疱于5—7日后可吸收,痂脱自愈,如不及时治疗,可迁延数日。Р(二)大疱性脓疱疮:主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起,多见于儿童。皮疹为米粒大小水疱或脓疱→大疱→疱破后留糜烂面、结痂。?本型好发于新生儿,又称为新生儿脓疱疮,多发生于出生后3个月内,传染性强,易在新生儿中流行。发病急骤,脓疱进展迅速,很快累及全身,常伴有39℃以Р上高温,患儿精神萎糜、呕吐、腹泻。如不及时救治,可因败血症或毒血症而危及生命。Р(三)深脓疱疮:由乙型溶血性链球菌引起,又称臁疮。有时与金葡菌混合感染,本症多见于营养不良的儿童或老人。?①好发于小腿、臀部;Р②皮损初起为炎性水疱或脓疱,损害逐渐扩大向深部发展,中心坏死,表面形成黑色痂如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡,自觉灼痛,数目多少不定,附近淋巴结肿大。?③病程:约经2—4周结疤而愈,如经久不愈可形成肉芽肿。Р(四)特殊类型的脓疱疮—葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),亦称新生儿Р剥脱性皮炎及金葡菌性中毒性表皮坏死松解症。系由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起婴儿急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染。?①自觉症状:局部疼痛或触痛。?②他觉症状:本病好始发于患儿的口腔及眼周,红斑于1—2日内延及躯干及四肢,在大片红斑的基础上出现烫伤样水疱和大片表皮松解现象,尼氏征阳性。?③症程:轻者1—2周皮损干燥结痂痊愈,重者可伴高热、呕吐、腹泻或并发败血症、肺炎而危及生命。Р四、诊断?根据典型皮疹,夏秋季多见,好年龄,细菌培养结果。Р五、鉴别诊断?丘疹样荨麻疹,水痘Р六、防治?1.局部治疗以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。Р2.全身疗法:根据皮损及有无全身症状,酌情给予磺胺类药物或其它抗生素。?3.SSSS征的治疗:注意水、电解质的紊乱及继发感染,可行支持治疗,如输血浆、肌注丙种球蛋白。
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