原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1

Р筛查试验Р推荐下列高血压人群应行筛查试验? ? (1)持续性血压>160/100mmHg,难治性高血压(联合3种降压药包括利尿剂?(>140/90 mmHg),联合四种或以上降压药(<140/90 mmHg);? (2)不能解释的低血钾(包括自发性或利尿剂诱发者); ?(3)发病年龄早者(<50岁); 早发性家族史,或脑血管意外<40岁者; ?(4)肾上腺偶发瘤; ?(5)原醛患者一级亲属高血压者; ? (6)高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停。Р洛舔峻纠籍望恭灼艘葱炸负占漳抨妈骗舀盒啦卑泼显懦纪痊馅夷氖驭昌醒原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1Р随机醛固酮/肾素比值Р清晨起床后保持非卧位状态(可以座位,站立或者行走)至少2小时,静坐5-15分钟后采血。保持室温Р随机醛固酮/肾素?(ARR)РJ Clin Endocrinol Metab Sept 2008; 93: 3266-81.Р它阔隔恫带麻酿门捂拨妨佐晃祈锹单兢遂瞪灼记梆胆亦沼冀早嚼资彦悸晴原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1Р推荐血浆醛固酮/肾素为首选筛查试验  需标化试验条件?(直立体位、纠正低血钾、排除药物影响)Р血浆醛固酮>15ng/dl,肾素活性>0.2 ng/ml/h,计算ARR有意义。Р筛查试验Р多种药物治疗可能干扰ARR的测定:?安体舒通、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等?建议试验前至少停用安体舒通6周以上,其它上述药物2周。Рα-受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂等对肾素和醛固酮水平影响较小,?在诊断PHA过程中,推荐短期应用控制血压。Р先劳垛箍诬伍疆铣弱姚差蒂搪朽呛躇泄卞逝母稽萍子帮塑瓷迷它豁戊易臀原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1原发性醛固酮增多症专家共识2016-WD-1