关。Р (四)观察要点Р 1、血糖Р 2、血压Р 3、心理状况Р 4、精神状况Р (五)护理措施Р 1、术前护理Р (1)观察病情,对症处理:高血压者,每日测量血压2次,遵医嘱应用降压药;低血钾者,遵医嘱给予口服或静脉补钾;如出现手足抽搐等低血钙症状。Р (2)配合做好重要脏器功能检查及有关临床试验。Р (3)防止意外:病人有肌肉功能障碍,容易跌倒,故应限制其活动范围,防止意外损伤。Р (4)遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内脂等。Р (5)指导病人选者低钠、高钾饮食。Р 2、术后护理Р (1)病情观察:严密观察生命体征;观察有无肾上腺皮质功能;监测血中钠、钾、钙含量,及时调整补液的性质和补液量,记录24小时出入量;观察引流液的性状和量,并保持引流通畅。Р (2)防治并发症:常见肺炎、肺不张,应采取相应的防治措施。Р (3)告知病人2个月内复查醛固酮。Р (六)健康教育Р 1、心理指导Р 由于此病病程较长,并且比较复杂,患者及家属心理压力较大,再者又涉及其他系统疾病,彻底治愈较复杂且经济话费比较高。医护人员应积极的与患者及家属进行沟通,根据患者的心理状况尽力调节,减轻其心理负担。向患者及家属讲解疾病及手术相关注意事项,使其积极配合。Р 2、健康指导Р (1)指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。Р (2)向病人讲解口服钾离子药物的注意事项,尽量减少对胃肠道的刺激。Р 3、出院指导Р (1)嘱病人注意安全,切忌远行,以防意外发生。Р (2)指导病人注意血压的变化,定时测量血压,遵医嘱正确用药,必要时到医院就医。Р 4、健康促进Р (1)指导病人应用肾上腺皮质激素,并了解作用及副作用,出现严重的不良反应,如过敏反应、高血压、感染等现象,应停止用药,及时就医。Р (2)让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象,一旦出现应紧急就诊。Р (3)术后复查血的生化指标及醛固酮。
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