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精神科护理查房

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:30 |  大小:1728KB

文档介绍
mg晚”治疗,好转出院,出院后间断服药,经常和社会上不良分子在一起,吸烟,喝酒,玩手机,要求较多,家人不满足就发脾气,摔打东西,扬言要杀死家人。患者行为怪异,时常自言自语,大喊大叫,有时不穿衣服往外跑。Р2017年10月在当地精神病院住院,给予“草酸艾司西酞普兰,喹硫平”治疗,住院期间患者出现用铁丝割手、吃防腐剂、牙膏及塑料袋等。患者住院期间将该院玻璃砸碎,用碎玻璃划伤自己双臂,随后办理出院。Р入院原因与经过Р2018年1月7日下午6时患者因买手机要求未得到满足,顿服数十毫升医用酒精及140mg草酸艾司西酞普兰,当时患者神志不清,于当地医院抢救,经洗胃、补液、护胃等治疗后,患者意识恢复。于2018年1月8日送人我院住院治疗诊断“精神分裂症”。住院期间服用“利培酮片3mg/日”及“丙戊酸钠片0.6g/日”治疗。患者出院后坚持服药。Р2018年6月15日患者与孪生兄弟见面后,发现自己生活较其差很多,故发脾气,今日患者要求未能得到满足,便顿服“利培酮片5mg”,家属将其送人我院治疗。Р既往史:无特殊? ? 家族史:家系神经、精神病史: 患者双胞胎哥哥患有精神异常,症状与患者相似,近亲结婚:患者爷爷奶奶及姥爷姥姥均为表兄妹结婚。? ? 个人史:第2胎、有一双胞胎哥哥,“足月”平产,婴幼期:体格发育正常,智力发育:良好童年不良遭遇:无? 社会适应(学习、工作人际关系)适龄上学,学习成绩可,同学关系一般,目前初中在读。? ? 性格:内向、倔强、不善交往? ? 嗜好:有吸烟、喝酒等不良嗜好。否认其他精神活性物质滥用史Р一般表现:? 意识清晰,定向力完整,交谈接触合作,问答能切题,衣着适时整洁,在其母亲陪同下步入病区,睡眠、二便及饮食可,个人生活自行料理。?情感反应:? 情感反应与周围环境相协调,与内心反应相协调。?意志行为:? 患者意志活动增强,未查及木僵,蜡样屈曲等怪异动作。Р精神检查

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