——听病人声音、嗅病人气味………?问诊:询问——病人或陪诊者………?切诊:触觉——触、摸、按压病人脉或肌肤等………Р[目的要求]Р1、掌握中医四诊评估基本概念。Р2、掌握8个评估内容(神志、面色、望舌象、闻声、?问饮食、问睡眠、问二便、切诊)方法、评估内容。Р3、中医评估和护理体检在临床应用。Р一、望诊Р概念:?医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。?内容?望神?望色?望形态?望头颈、五官?望皮肤?望舌Р望诊——望神Р望神:?观察人体生命活动的整体表现来判断病情。?内容?得神(有神):精充气足神旺。?【表现】? 神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。?【提示】? 正气充足,精气充盛,机体功能正常,为健康的表现。Р望诊——望神Р内容?少神:轻度失神的表现。?【表现】精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。?【提示】正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可见于体质虚弱者。Р望诊——望神Р内容?失神(无神):?精亏神衰或邪盛神乱的表现,见于久病、重病患者。?【表现】精神萎靡,面色无华,两目晦暗,呼吸气微或喘促,语言错乱,形体羸瘦,动作艰难,反应迟钝,甚则神识不清。?【提示】 精亏神衰—提示正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰减。多见慢性久病病人,属病重。Р望诊——望色Р望色——观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽?色——皮肤的颜色,色调变化;?泽——皮肤的光泽,明度变化。?主要介绍望面色。Р望诊——望色Р正常:中国人正常人面色:微黄、红润光泽。?异常:——五色主病?白色?黄色?赤色?青色?黑色Р微黄、红润光泽。Р望诊——望色Р白色——主虚、主寒证、主失血?面色淡白无华——血虚、失血证?面色晄白虚浮——阳虚?面色苍白——阴寒内盛或阳气暴脱
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