不正确,将导致护理问题和计划的错误以及预期目标失败。护理评估的主要内容护理评估内容主要包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料,从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。护理风险评估什么是护理风险? 存在护理过程中的所有不确定的危险因素, 均可直接或间接造成患者死亡或损害和伤残的一切不安全事件护理风险的识别护理评估是护理风险评估的第一步,通过入院护理评估,找出护理风险所在,然后再进行针对性的风险评估,风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程的每一步,影响着最终的风险管理决策。全面、精确、符合临床实际的风险识别与评估成果,可以协助护理管理者全面、清楚地认识医院所面临的各种风险,并依据风险的特性和严重程度采取相应的护理风险管理措施。护理风险的识别反之,风险识别与评估中的错误、遗漏等会造成护理管理者对风险的认识失真, 并导致相应的风险管理行为和体系出现偏差、遗漏,或者缺乏应有的针对性、有效性。如有糖尿病史的患者,如果漏评,会造成什么后果? 护理风险评估方法(1)系统地观察;即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料,观察是进行科学工作的基本方法,护士与病人的初次见面就是观察的开始。病人住院期间,护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。护理风险评估方法(2)交谈:交谈是一种特别的人际沟通方式,通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理问题所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人,有目的、有计划地交谈。例如入院后询问病史,就是按照预先确定的项目和内容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈,此时病人感到很自然、轻松,可能认为是一种闲聊,但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。
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