P≥ 120 次/分或﹤ 50 次/分;意识障碍严重。?重伤:伤员生命体征稳定,需手术治疗,允许有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后 12 小时之内急救处理。?轻伤:伤员意识清楚,无生命危险,无须特殊处理, 手术可在伤后 12 小时后处理。多发性创伤多发性创伤--- --- 多发伤多发伤?是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命。?临床特点: ?多发伤的发生率高:大多为健康、有劳动力的青壮年, 应激反应严重、伤情变化快、死亡率高。?病情复杂,容易误诊、漏诊?处理复杂,常容易顾此失彼?伤情重、常有严重低氧血症、休克发生率高?伤后并发症多和感染率高?注意应与复合伤相区别复合伤复合伤?人体同时或相继受到不同性质的两个或两个以上的致伤因子的作用而引起的创伤?基本特点: 类型?常以一伤为主放射复合伤?伤情可被掩盖烧伤复合伤?多有复合效应化学复合伤创伤评分法评估创伤严重程度的方法有 CRAMS 、TS评分法和 ISS 等,其中最简单一种是 CRAMS 法, CRAMS 分别代表所评分 5个部分的首写字母 C:Circulation —循环 R:Respiration —呼吸 A:Abdomen —腹部 M:Motor —运动 S:Speech —语言将5部分得分相加,以总分(10 分)区别创伤轻重<7为重伤,死亡率为 62% ,≥7为轻伤,死亡率为 0.15% CRAMS 评分法初步评估-ABCs 评估?A、颈椎制动和气道维持( Airway ) ?B、检查呼吸和通气( Breathing ) ?C、检查循环、控制出血( Circulation ) ?D、神经系统状况—意识水平( Disabiling ) ?E、暴露/环境控制( Exposure/Envioromentel Control )
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