--------------了解Р创伤的早期救治------------------熟悉Р创伤的护理要点------------------掌握Р创伤评估Р创伤定义? 机体受到外界某些物理、化学或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏Р创伤的分类Р按伤口是否开放?按致伤部位?按致伤因子?按受伤组织与器官多少?按创伤严重程度?正确的伤情分类有助于及时抢救有生命危险的伤员,进行有效的院外急救和转运,使伤员获得妥善处理。Р创伤严重程度分类Р危重伤:创伤严重危及生命需要紧急手术或治疗。?R﹤10次/分或﹥35次/分;Cap再充盈时间﹥2秒;P≥120次/分或﹤50次/分;意识障碍严重。?重伤:伤员生命体征稳定,需手术治疗,允许有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后12小时之内急救处理。?轻伤:伤员意识清楚,无生命危险,无须特殊处理,手术可在伤后12小时后处理。Р多发性创伤---多发伤Р是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命。?临床特点:?多发伤的发生率高:大多为健康、有劳动力的青壮年,应激反应严重、伤情变化快、死亡率高。?病情复杂,容易误诊、漏诊?处理复杂,常容易顾此失彼?伤情重、常有严重低氧血症、休克发生率高?伤后并发症多和感染率高?注意应与复合伤相区别Р复合伤Р人体同时或相继受到不同性质的两个或两个以上的致伤因子的作用而引起的创伤?基本特点: 类型?常以一伤为主放射复合伤?伤情可被掩盖烧伤复合伤?多有复合效应化学复合伤РCRAMS 评分法Р初步评估-ABCs评估РA、颈椎制动和气道维持(Airway)?B、检查呼吸和通气(Breathing)?C、检查循环、控制出血(Circulation)?D、神经系统状况—意识水平(Disabiling)?E、暴露/环境控制(Exposure/Envioromentel Control)
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