明、辩证论治痹证的辨证,首先应辨明寒热,治以祛风、除湿、舒筋活络,随其寒热,治以祛风、除湿、舒筋活络,随其寒热而兼行清热或祛寒。对于病程日久, 寒热而兼行清热或祛寒。对于病程日久, 气血损伤,脏腑亏虚的痹证患者,应配合气血损伤,脏腑亏虚的痹证患者,应配合运用补益之法。运用补益之法。?(1) (1) 风寒湿痹: 风寒湿痹: ??①①行痹: 行痹: ??证候:肢体关节疼痛,游走不定,关节证候:肢体关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,兼见恶风,发热等表证。舌苔屈伸不利,兼见恶风,发热等表证。舌苔薄白或腻,脉浮。薄白或腻,脉浮。??治法:祛风通络,散寒除湿。治法:祛风通络,散寒除湿。??主方:防风汤。主方:防风汤。?②②痛痹: 痛痹: ??证候:肢体关节疼痛较剧,痛有定处, 证候:肢体关节疼痛较剧,痛有定处, 遇寒加重,红,触之不热。舌苔薄白,脉遇寒加重,红,触之不热。舌苔薄白,脉弦紧。弦紧。??治法:散寒止痛,祛风除湿。治法:散寒止痛,祛风除湿。??主方:乌头汤。主方:乌头汤。?③③着痹: 着痹: 证候:肢体关节疼痛重着,兼见证候:肢体关节疼痛重着,兼见肿胀,活动不便,肌肤麻木不仁。舌苔白肿胀,活动不便,肌肤麻木不仁。舌苔白腻,脉濡缓。腻,脉濡缓。??治法:除湿通络,祛风散寒。治法:除湿通络,祛风散寒。??主方:薏苡仁汤。主方:薏苡仁汤。??(2) (2) 热痹热痹??证候:关节疼痛,局部红肿灼热,得冷证候:关节疼痛,局部红肿灼热,得冷则舒,痛不可触,不能屈伸,可涉及一个则舒,痛不可触,不能屈伸,可涉及一个或多个关节,兼有发热,汗出恶风,口渴, 或多个关节,兼有发热,汗出恶风,口渴, 烦闷不安等症烦闷不安等症-'IX -'IX ,舌苔黄燥,脉滑数。,舌苔黄燥,脉滑数。??治法:清热通络,疏风胜湿。治法:清热通络,疏风胜湿。??主方:白虎加桂枝汤。主方:白虎加桂枝汤。
全文预览
