资料Р病因Р脑膜瘤的具体病因尚不完全清楚,其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成。?如:1.头部外伤? 2.放射损伤? 3.性激素及其受体Р临床表现Р1.病程长,多在1-2年以上。?2.以头痛及癫痫为最常见的症状与体征。?3.不同部位脑膜瘤因压迫临近脑组织及结构不同而引起的相应神经症状与体征也不相同。Р诊断Р1.临床症状与体征。?2.颅脑CT:表现为圆形或分叶状均一或等密度肿块,边界清楚,位于脑膜瘤好发部位,以广基地与硬脑膜相连,增强后可见到明显的“脑膜尾征”。?3.颅脑MRI:可清楚显示肿瘤与周围解剖结构的关系,便于脑膜瘤的分型及分类。易发部位依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。?4.病理检查。Р鉴别诊断Р1.幕上脑膜瘤需与脑胶质瘤、转移瘤鉴别。?2.鞍结节脑膜瘤应与垂体瘤鉴别。?3.后颅窝脑膜瘤需与听神经瘤鉴别。Р分类Р凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。?根据肿瘤生长部位不同,具体分类如下:Р矢状窦旁脑膜瘤Р瘤体生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大,癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。Р蝶骨嵴脑膜瘤Р肿瘤起源为前床突,可出现视力下降,甚至失明;向眶内或眶上侵犯,可出现眼球突出,眼球运动障碍,瞳孔散大;癫痫,精神症状、嗅觉障碍等。Р鞍结节脑膜瘤Р视力视野障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;亦有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。
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