,甚至穿破骨板侵蚀帽状腱膜下,头皮局部可见隆起。也可使内板增厚,增厚的颅骨内可含肿瘤组织。Р◆脑膜瘤的影像学诊断? ?1.CT诊断Р2.MRI诊断Р3.磁共振静脉成像(MRV)Р4.磁共振动脉成像(MRA)Р5.脑血管造影(DSA)Р◆脑膜瘤的影像学诊断? ?CT诊断:CT检查简便、快捷、普及, 是初筛脑膜瘤的首选方法。??脑膜瘤CT表现: ?1)肿瘤呈球形、半球形, 高密度或稍高密度(约占75 %) 、等密度(约占 25 %) , 肿瘤有宽基底附于硬脑膜表面, 边缘清晰; ?2)部分瘤内可见钙化, 因钙化程度不同可为斑点状、砂粒状或结节状; ?3)瘤周水肿在脑膜瘤中并不多见, 其对肿瘤生长速度的判断有一定帮助, 肿瘤若生长缓慢瘤周可能无水肿或轻度水肿, 有时瘤周可能出现大片水肿带, 应与恶性脑膜瘤或转移瘤相鉴别; ?4)肿瘤相邻部位颅骨骨质反应性增生、破坏或侵蚀约占15 %~20 % , 其中发生在颅底的改变约占一半, 故近年来临床应用CT 骨窗及三维立体重建来观察颅底骨质破坏情况, 对手术入路的选择有一定意义。Р脑膜瘤CT表现Р一、常表现为边界清楚的肿块,以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相贴。(如病变?中心发生于额顶上部,由于CT横断面扫描的局限性,部分病变似脑内占位,CT?冠状面、矢状面重建及MRI有助于显示病变特征。)Р平扫右侧额叶见等密度肿块,外侧与颅板相贴,周围见大片水肿,占位效应明显。增强后明显均匀强化,CT值上升约110Hu。Р二、平扫常为均一略高或高密度肿块,钙化常见,常为细小点状、沙粒状或?不规则,罕见整个瘤体钙化(见下图)。增强扫描呈均一明显强化。边界清楚?锐利。少数病例还可显示肿瘤周边有一薄层环状强化影(见下图),可能是肿?瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉或引流静脉较多所致。Р脑膜瘤CT表现Р三、肿瘤邻近的颅骨可有增生肥厚或侵蚀性破坏。Р脑膜瘤CT表现
全文预览
