膜相连,占颅内原发肿瘤的15~20%,属脑外肿瘤。Р多见于成年人,男女比约1:2。Р其好发部位与蛛网膜粒的分布一致:依次为矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、海绵窦、小脑幕、小脑桥脑角、斜坡和颅颈连接处等。Р肿瘤多为单发、偶为多发,可与听神经瘤或神经纤维瘤病并发。Р一般情况Р病理Р肿瘤有完整的包膜,血供丰富,供血动脉多来自脑膜中动脉或颈内动脉的脑膜支,常为双重供血。?常有钙化,少数有出血、坏死、囊变?肿瘤邻近骨质可有增生或破坏?细胞学分型:合体细胞型、纤维母细胞型、血管母细胞型、过渡型、恶性型?目前,WHO根据肿瘤增殖活跃程度及其侵袭性等生物学行为分三型:典型或良性脑膜瘤(88-94%)、不典型脑膜瘤(5-10%)、间变型即恶性脑膜瘤(1-2%)РCT表现Р(1)平扫呈均匀稍高密度(占75%)、等密度(占25%)、低密度(占1%)类圆形肿块,边界清楚。以基底宽附于硬膜表面。Р平扫右侧额叶见等密度肿块,外侧与颅板相贴,周围见大片水肿,占位效应明显。增强后明显均匀强化Р(2)白质塌陷征:脑膜瘤较大时,压迫相邻部位脑实质,使脑灰质下方呈指状突出的脑白质变薄,且与颅骨内板之间的距离增大,此征象称为白质塌陷征,是提示脑外占位性病变可靠的间接征象。灰、白质移位征。Р(3)沙粒样钙化(占15%-20%),常见于沙粒体型。Р(4)瘤周水肿较轻,上矢状窦旁的脑膜瘤可因静脉窦受压而产生脑水肿,水肿最大径与肿瘤最大径不在同一层面。РCT表现Р(5)邻近骨质改变(占15%-20%),包括骨质受压变薄、增生或破坏。РCT表现РMRI表现Р(1)肿瘤TlW、T2W多呈近似等信号,内部信号常不均一Р左额部镰旁等T1,等T2肿块,边界清楚。增强后明显强化。冠状面显示病变位于嗅沟。РMRI表现Р(2)增强后脑膜瘤有显著而均匀的增强,脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强,叫“脑膜尾征”有特征性。
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