大脑凸面脑膜瘤大头医生编辑整理英文名称 cerebral convexity meningioma 别名 cerebral convexity meningima 类别神经外科/颅内肿瘤/脑膜瘤/一般部位脑膜瘤 ICD 号 M9530/0 概述大脑凸面脑膜瘤是指大脑半球外侧面上的脑膜瘤,主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤, 在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为癫痫症状,易被忽略。大脑凸面脑膜瘤可有三种类型: 1.第一种类型脑膜瘤主要侵蚀颅骨向外生长,骨膜也受累, 而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻。 2.第二种类型脑膜瘤主要长入颅腔内,肿瘤与脑膜紧密粘连, 血供主要来源于硬脑膜。脑皮质被压凹陷,形成深入的肿瘤窝。概述肿瘤与肿瘤窝粘连很紧,脑实质也可有动脉供应之。相应的颅骨部分则有刺激性增生变化(内生性骨疣)。 3.第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内,在硬脑膜上的根部很小,而在脑内的肿瘤结节则较大,血供主要来自脑内,这种类型的脑膜瘤手术时切记不能过多地损伤脑组织。流行病学文献报道大脑凸面脑膜瘤占脑膜瘤的 25% ,其发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤,居颅内脑膜瘤首位;在大脑前半部的发病率比后半部高,女性稍多于男性,为 1.17 ∶1; 60岁以上老年病人 91例占 10.4% 。病因早期曾有人认为,本病与脑外伤有关,但是近年来研究表明二者没有因果关系。发病机制大脑凸面脑膜瘤的病理类型以内皮型和纤维型最多见,肿瘤多呈球形,与硬脑膜有广泛的粘连,并可向外发展侵犯颅骨, 出现骨质发生增生、吸收和破坏等改变。肿瘤接受颈内动脉及颈外动脉的双重血供。
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