女性,42岁,因头部胀痛不适,头昏约20天,无呕吐抽搐,无发热,在当地医院查头部CT示左侧额叶占位性病变性质待查,于5月9日9:50步行入院。体查:神清语利,双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光反射灵敏,额文对称,伸舌居中,鼻唇沟无歪斜,脊柱无压痛,四肢活动好,肌力,肌张力正常,GCS评分=15分。РР病例介绍Р门诊资料:头部CT示:左侧额叶占位性病变。入院诊断:左侧额叶占位病变:脑膜瘤??实验室检查:血常规,凝血功能,肝肾功能均正常,胸片,心电图正常。РР病例介绍Р治疗经过:入院后完善术前准备,于5月16日在气管插管下行左侧额叶肿瘤切除术。术毕带硬膜外引流管、导尿管于麻醉复苏室返病房,神志清楚,双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光反射灵敏,四肢自主活动,予下病重,上氧,心电监护,监测神志瞳孔、生命体征、予脱水、抗炎、止血、护胃、护脑、激素等对症支持治疗,5月17日查MRI示左侧额叶占位病变已完全切除,局部水肿,予拔除硬膜外引流管。5月20日医生行腰穿放出清亮脑积液,5月26日头部伤口拆线愈合良好,于6月2日出院。РР相关医学知识РР相关医学知识介绍Р是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。РР临床表现Р因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。?脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。
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