性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。?当慢性支气管炎或/和肺气肿病人肺功能检查发现气流受限,且不完全可逆时,可诊断为COPD。Р10/3/2018Р2Р临床表现Р慢性咳嗽、咳痰?逐渐加重的气促、呼吸困难?并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病Р10/3/2018Р3Р病程分期Р急性加重期:在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。?稳定期:咳嗽、咳痰、气短等症状稳定、轻微。Р10/3/2018Р4Р危害严重性Р发病率、致残率和死亡率在近数十年内持续增高?我国第4位常见、多发病?呼吸功能进行性减退,严重影响活动能力和生活质量?急性并发症?社会经济负担重,已成为重要的公共卫生问题之一。Р10/3/2018Р5Р康复治疗的作用Р康复治疗宜早进行,以改善通气功能和运动耐力,减少用药量,减轻气促、焦虑等症状,提高生活质量,延长生存时间。Р10/3/2018Р6Р呼吸功能障碍评定(主观)Р1 自觉气短、气急分级法?1级无气短气急;?2级稍感气短气急;?3级轻度气短气急;?4级明显气短气急;?5级气短气急严重,不能耐受。Р10/3/2018Р7Р呼吸功能障碍评定(主观)Р2?呼吸功能改善或恶化程度Р10/3/2018Р8Р呼吸功能障碍评定(客观)Р3?肺功能测试?肺活量(VC) ?最大(用力)肺活量(FVC) ?第一秒用力呼气容积(FEV1);(FEV1 /FVC)×100%;(FEV1 /VC)×100% ?其他:最大呼气中期流速(MMEF)、最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)Р10/3/2018Р9Р呼吸功能障碍评定Р10/3/2018Р10