恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程。?以生物力学、运动科学、神经科学、行为科学为理论基础,以作业或功能为导向,在强调患者主观参与和认知重要性的前提下,按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法,对患者进行教育以恢复其运动功能的一套方法。?主要用于脑卒中患者Р重点是特殊运动作业训练、可控制的肌肉活动练习和控制作业中的各个运动成分,认为康复应该是对患者进行有意义的、现实生活活动的再学习,而不只是易化火练习非特异性的活动。?指导思想:强调早期活动和主动活动Р脑卒中Р运动功能降低或缺失Р患者期望运动Р“代偿”Р患者陷入无效的?刻板的协同运动Р肌肉和神经元?继发改变:?挛缩?废用改变?痉挛Р通过治疗引发肌肉活动及训练运动控制Р创造环境?激励学习Р恢复有效?各种运动Р+Р脑卒中恢复模式Р易化模式与运动再学习模式比较Р易化模式Р运动再学习模式Р正常?运动?控制Р强调姿势和运动依靠反射,由周围的和运动本身刺激引出正常反射,阻止或抑制异常或病理反射Р不是依靠计划好的神经对肌肉输出的模式,而是靠反复学习在脑中形成的运动程序Р技巧?获得Р用引发正常运动的刺激方式来学习运动,把患者看作被动运动模式的接受者Р采取主动学习的态度,把患者看作运动问题的主动解决者Р运动?失控Р只用神经生理学解释运动障碍Р还用生物力学分析Р功能?恢复Р遵循类似婴幼儿神经发育规律,由近端到远端Р不分先后顺序,近端和远端是平行的Р3、特点Р主动性:?患者是主动参与者,治疗人员只是指导者。?科学性:?以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学理论为指导,针对中风患者常见的运动障碍,制定出训练内容并提出科学的学习(训练)方法。Р针对性:?强调从患者现存功能出发,针对患者运动功能存在主要问题进行有针对性的学习或训练。对其他有关功能缺损,也要结合进行康复训练。?实用性:?学习运动要与作业、日常生活的功能活动紧密联系。
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