急性胸痛?(acute chest pain)Р教学目标Р掌握急性胸痛的定义、临床表现、护理措施?熟悉急性胸痛的病情评估与判断、救治原则?了解急性胸痛的病因与发病机制Р天津医科大学Р天津医科大学Р定义Р胸痛(chest pain ):指主观感觉胸部刺痛、鋭痛、钝痛、闷痛或压迫感,常伴精神紧张、焦虑、恐惧感,是急诊科常见的症状之一,其病因复杂各异,且危险性存在较大的差别。Р天津医科大学РContentsР病因Р1Р评估&判断Р2Р救治Р3Р护理Р4Р天津医科大学Р★病因Р急性冠脉综合征(ACS)(最常见)Р主动脉夹层(AD)Р急性肺栓塞(APE)Р其他:①消化道:食管破裂、胆囊炎②肌肉骨骼:肋骨骨折、肿瘤③神经根压迫,带状疱疹Р天津医科大学Р急性冠脉综合征(ACS)Р不稳定心绞痛(UA)Р非ST段抬高型心梗(NSTEMI)РST段抬高型心梗(STEMI)Р急性冠脉综合征(ACS)Р天津医科大学Р主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的主动脉中层形成夹层血肿,并随血流压力的驱动沿主动脉纵轴延伸剥离导致严重的心血管急症。Р由于机械压迫、刺激和损伤导致突发的撕裂样胸痛Р主动脉夹层Р天津医科大学Р主动脉夹层Р天津医科大学Р病情的评估与诊断Р思路应从高危到低危。?高危患者,若生命体征不稳定,稳定生命体征放在首位,先救命,后诊病。?动态的严密观察病情变化。
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