肥胖相关性肾病的诊断治疗进展

肥胖相关性肾病?的诊断治疗进展主要内容一、肥胖相关性肾病的定义二、肥胖症的概念及诊断三、肥胖相关性肾病的发病机制四、肥胖相关性肾病的诊断要点五、肥胖相关性肾病的治疗一、肥胖相关性肾病定义肥胖相关性肾病()是由于肥胖引起机体一系列代谢紊乱,由此导致的肾脏病变。已经成为一类常见的肾脏疾病,临床表现为肾脏肥大、肾小球滤过率(GFR)增高和蛋白尿,肾活检病理学特征为肾小球体积普遍增大,常伴有局灶节段肾小球硬化性病变。二、肥胖症的概念及诊断肥胖症是指体内的脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多,其程度已达到危害健康或寿限的情况。肥胖症的发病过程是由于能量摄入量增加及/或能量消耗量减少导致能量正平衡。肥胖症的发病因素可分为遗传及环境因素两类。大多数肥胖症是遗传因素及环境因素共同参与。肥胖症中国人超重/肥胖(BMI≥25)患病率在增长20—70岁中国上海市区40岁以上?人群BMI分布频率BMI频率(%)男性女性总人群<18.53.683.053.3018.5~37.1733.2434.7723.0~27.0420.4523.0225.0~29.8037.3634.4130.0~2.305.124.0235.0~0.000.790.4840.0~0.000.000.00肥胖症的确定和分级检测肥胖症的指标:通常通过身体外表特征测量值可间接反映体内的脂肪含量和分布,有以下几种:体重指数腰围体重指数体重指数=体重(kg)/身高2(m)2,单位是kg/m2。该指标考虑了体重和身高两个因素,主要反映全身性超重和肥胖症,简单且易测量,不受性别的影响,但对特殊人群如运动员,则难以准确反映超重和肥胖程度。中国肥胖工作组建议的超重?和肥胖诊断分割点BMI(kg/m2)体重过低<18.5正常18.5~超重24.0~肥胖≥28.0